Distribución espacial y tendencia secular (1991-2014) de nacidos pequeños para la edad gestacional en Jujuy / Spatial distribution and secular trend (1991­2014) of small for gestational age infants born in Jujuy

Introducción. El feto que no alcanza el potencial de crecimiento esperado en el útero se considera pequeño para la edad gestacional (PEG). Esta restricción depende de factores genéticos y/o ambientales; la altura geográfica es uno muy relevante. Este trabajo analiza la distribución espacial de las prevalencias de PEG y su tendencia secular en Jujuy (1991-2014). Materiales y métodos. Se analizaron los registros de 308 469 nacidos vivos de Jujuy (Dirección de Estadísticas e Información de Salud). Se estimaron prevalencias de PEG (peso/edad gestacional

Introduction. A fetus that does not reach the expected growth potential in utero is considered small for gestational age (SGA). Such restriction depends on genetic and/or environmental factors, being altitude a very relevant factor. This study analyzes the spatial distribution of the prevalence of SGA and its secular trend in Jujuy (1991­2014). Materials and methods. The records of 308 469 live births in Jujuy (Health Statistics and Information Department) were analyzed. The prevalence of SGA (weight/gestational age < P10 and < P3) was estimated for sex according to the INTERGROWTH-21 st standard in the ecoregions of Jujuy (Valle and Ramal ­less than 2000 MASL­, Puna, and Quebrada) across 3 periods (1991­2000, 2001­2009, 2010­2014) and proportions were compared. The secular trend was assessed using the Joinpoint regression analysis. Results. The overall prevalence of SGA was 2.3% (< P3) and 7% (< P10). Significantly higher values were observed in Puna and Quebrada in both SGA categories and across all periods. Only in Valle, significant differences were observed between sexes across all periods. The prevalence of SGA showed a significant downward secular trend at a provincial and regional level, and this was greater in Quebrada (5.2% < P3 and 3.5% < P10). Conclusions. A consistent and significant decrease in the prevalence of SGA has been observed since the 1990s in Jujuy, where altitude is itself a determining factor of size at birth, since the Puna and Quebrada regions showed the highest prevalence of SGA during the entire period.

Trends in body height, body weight, BMI, and nutrition status from 1979 to 1987: a measurement-based analysis of 10, 954 male adolescents from the municipality of Bijelo Polje / Tendencias en la altura corporal, el peso corporal, el IMC y el estado nutricional de 1979 a 1987: un análisis basado en mediciones de 10. 954 adolescentes varones del municipio de Bijelo Polje

SUMMARY: This study aimed to consolidate data regarding body height, body weight, body mass index, and nutrition status of the entire young male population from the Municipality of Bijelo Polje in order to estimate trends from 1979 to 1987. The sample of respondents includes 10,954 young males divided into nine groups. The measurement sample includes body height, body weight, and body mass index based on two previous measures. The descriptive statistics were expressed as a mean and standard deviation for each variable, while the analysis of nutrition status was done based on body mass index (underweight, normal weight, pre-obese, obese). The results showed that a secular trend in the observed study period is not visible regarding body height, body weight, and body mass index. The contribution of this study is reflected in the fact that there were no previously published data for this period and this municipality; the data can significantly aid in monitoring the secular trends throughout Montenegro.

RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo consolidar los datos sobre la altura corporal, el peso corporal, índice de masa corporal y el estado nutricional de toda la población masculina joven del Municipio de Bijelo Polje con el fin de estimar las tendencias de 1979 a 1987. La muestra de encuestados incluyó 10.954 hombres jóvenes divididos en nueve grupos. Las mediciones incluyeron la altura corporal, el peso corporal y el índice de masa corporal basado en dos medidas anteriores. Las estadísticas descriptivas se expresaron como media y desviación estándar para cada variable, mientras que el análisis del estado nutricional se realizó con base en el índice de masa corporal (bajo peso, peso normal, pre-obesidad, obesidad). Los resultados mostraron que una tendencia secular en el período de estudio observado no es visible con respecto a la altura corporal, el peso corporal y el índice de masa corporal. La contribución de este estudio está basada en que no existían datos publicados previamente para este período y en este municipio; los datos pueden ayudar significativamente a monitorear las tendencias seculares en todo Montenegro.

Epidemiología de las muertes súbitas infantiles inesperadas en Argentina: tendencia secular y variación espacial / Epidemiology of sudden unexpected death in infancy in Argentina: secular trend and spatial variation

Introducción. La mortalidad infantil incluye defunciones de menores de un año. La proporción de muerte súbita inesperada infantil (MSII) varía entre países y según las causas de muerte consideradas. Objetivo. Describir la variación espacial y temporal de MSII en Argentina entre 1991 y 2014 utilizando la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión. Materiales y métodos. A partir de la información de defunciones infantiles (Dirección de Estadísticas e Información de Salud), se calculó el porcentaje de MSII sobre el total de muertes infantiles y la frecuencia de las causas que la componían a nivel nacional, regional y provincial. El riesgo de muerte y la tendencia secular se calcularon con regresión de Poisson. Para detectar agrupamientos departamentales con porcentajes de MSII significativamente diferentes a los nacionales, se utilizó el programa SaTScan v9.1.1. Resultados. En Argentina, entre 1991 y 2014, fallecieron 267 552 menores de un año; el 7 % fueron MSII; la tendencia secular de estas causas fue negativa y estadísticamente significativa; el riesgo de MSII fue de 0,86, y se observó una gran heterogeneidad espacial. A nivel nacional, la causa más frecuente fue síndrome de la muerte súbita del lactante, con diferencias interregionales. Nueve agrupamientos departamentales tuvieron riesgo de MSII entre 4,36 y 1,24, significativamente diferentes al resto del país. Conclusiones. La proporción de MSII y de las causas que la componen presenta heterogeneidad interregional con predominio de códigos relacionados con diagnósticos imprecisos en las regiones más desfavorecidas y de síndrome de muerte súbita del lactante en las más desarrolladas.

Introduction. Infant mortality comprises deaths among infants younger than one year old. The proportion of sudden unexpected death in infancy (SUDI) varies by country and based on the cause of death. Objective. To describe the spatial and temporal variation of SUDI in Argentina between 1991 and 2014 according to the International Classification of Diseases, tenth revision. Materials and methods. Based on infant death data (provided by the Health Statistics and Information Department), we estimated the percentage of SUDI over the total number of infant deaths and the frequency of causes of death at a provincial, regional, and national level. The risk for death and the secular trend were estimated using a Poisson regression. The SaTScan software, v9.1.1, was used to detect clusters of districts where the percentage of SUDI was significantly different from the national percentage. Results. In Argentina, between 1991 and 2014, 267 552 infants younger than 1 year died; 7 % corresponded to SUDI; the secular trend of causes was negative and statistically significant; the risk for SUDI was 0.86, and a great spatial heterogeneity was observed. At a national level, the most common cause was sudden infant death syndrome, with inter-regional differences. In nine district clusters, the risk for SUDI ranged between 4.36 and 1.24, which is significantly different from the rest of the country. Conclusions. The proportion of SUDI and its causes show inter-regional heterogeneity; codes related to inaccurate diagnoses predominated in more unfavorable regions, while sudden infant death syndrome was prevalent in the more developed regions.

Variabilidad del crecimiento y la maduración física en venezuela entre 1939 y 2016 / Variability of growth and physical maturation in venezuela between 1939 and 2016

La variabilidad del crecimiento y la maduración física de los venezolanos entre 1939 y 2016 es el producto de una revisión histórica-antropológica, no-sistemática ni exhaustiva, que se focaliza en la auxología epidemiológica. Como marco conceptual, se presentan los aspectos fundamentales de la variabilidad genética-biológica del crecimiento: dimorfismo sexual, variabilidad de acuerdo al ritmo de maduración y los grupos étnicos en Venezuela, país de mestizaje. En el aspecto fundamental de la variabilidad ambiental se incluye el crecimiento y desarrollo en las alturas, pero la visión se focaliza en las diferencias urbano-rurales, de acuerdo al estrato social y en los procesos dinámicos poblacionales tal como la tendencia secular en crecimiento y maduración, indicador del progreso o retroceso de una población y la transición alimentaria y nutricional y sus consecuencias, tal como la doble carga nutricional. El mestizaje, de amerindio, descendientes de africanos y de europeos, no es homogéneo, existen diferencias significativas entre regiones y entre estratos sociales. El área metropolitana de Caracas resultó diferente al resto del país, debido a: composición genética distinta, estructura demográfica y social urbana y predominio de estratos altos y medio altos. Las diferencias urbano rurales en crecimiento fueron menores que entre estratos sociales, debido a ritmos de maduración distintas. La crisis alimentaria actual puede modificar la tendencia secular, disminuir la obesidad y aumentar el déficit nutricional. Se recomienda sistematizar la información documental la cual se encuentra dispersa y no digitalizada y utilizar cualquier estudio de población para realizar proyecciones y analizar tendencias con métodos estadísticos apropiados(AU)

Variability in growth and development in Venezuela between 1939 and 2016 is the result of an historic-anthropological non-systematic, non-exhaustive review, with a focus on auxologic epidemiology. As a conceptual framework, the fundamental aspects of biological and genetic variability of growth are discussed: sexual dimorphism, variability according to the tempo of growth, the worldwide variation according to the different ethnic groups and their admixture in Venezuela. The fundamental aspects of the environment include growth differences according to altitude, yet the focus lies in auxologic epidemiology : urban-rural differences, differences according to social strata, as well as the dynamic processes such as the secular trend in growth and maturation-an indicator of the progress or recession of a population--and the Food and Nutrition Transition and its consequences, specially the double burden of nutrition. The latter could be modified by the actual food crisis: diminishing overweight and obesity and increasing current and past malnutrition, eventually affecting negatively the secular trend. Documents and sources of information should be systematized and made available in digital formats and any growth and development survey could be used in analyzing trends and outcomes if the proper statistical methods are used(AU)

Relación de la mortalidad infantil con la altura geográfica en el Noroeste Argentino / Relationship between infant mortality and altitude in the Northwest region of Argentina

Introducción. Por su localización sobre los Andes, el Noroeste Argentino presenta una heterogeneidad geográfica, socioeconómica, cultural y biológica reflejada en tasas de mortalidad infantil (TMI) superiores a casi todas las regiones argentinas. Objetivo. Calcular la TMI, tasa de mortalidad neonatal (TMN) y la tasa de mortalidad posneonatal (TMP) para analizar su variación temporal y espacial, a través de la tendencia secular y el riesgo relativo de acuerdo con el nivel altitudinal. Población y método. En un estudio retrospectivo, descriptivo y de correlación basado en datos de nacimientos y defunciones infantiles sucedidos en el Noroeste Argentino (1998-2010), se calcularon por departamentos y nivel altitudinal (departamentos a < 2000metros sobre el nivel del mar, tierras bajas y > 2000 msnm, tierras altas) TMI, TMN y TMP, tendencia secular y riesgo relativo de muerte, realizando un análisis de agrupamiento. Resultados y conclusiones. Las tasas fueron más elevadas en tierras altas, la TMI fue de 29,8%o (en tierras bajas, 15,6%); la TMP en tierras altas fue de 17,7% y 5,2% en tierras bajas. Las tierras altas mostraron un descenso promedio anual del 3,9% para la TMI y del 4,1% para la TMP; en tierras bajas, el descenso fue de 7,0% para la TMI y del 9,3% para la TMP. El riesgo relativo fue significativamente mayor a grandes alturas para TMI y TMP. La TMN, su tendencia secular y riesgo relativo no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre niveles de altura.

Introduction. Given its location on the Andes, the Northwest region of Argentina is geographically, socioeconomically, culturally, and biologically heterogeneous, and this is reflected on an infant mortality rate (IMR) that is higher than in any other Argentine region. Objective. To estimate IMR, neonatal mortality rate (NMR), and post-neonatal mortality rate (PNMR), and to analyze their spatial and temporal variations using secular trends and the relative risk based on altitudinal zones. Population and method. This was a retrospective, descriptive, correlational study based on birth and death data recorded in the Northwest region of Argentina (1998-2010); IMR, NMR, PNMR, secular trends, and the relative risk of death were calculated by district and altitudinal zone (districts at < 2000 meters above sea level, lowlands; at > 2000 meters above sea level, highlands) by means of a cluster analysis. Results and conclusions. Rates were higher in the highlands; IMR was 29.8%o (versus 15.6%o in the lowlands); PNMR was 17.7% in the highlands (versus 5.2% in the lowlands). In the highlands, there was an annual average reduction of 3.9% in IMR and of 4.1% in PNMR; in the lowlands, such reduction was of 7.0% in IMR and of 9.3% in PNMR. The relative risk of IMR and PNMR was significantly higher at high-altitude zones. NMR, its secular trend, and the relative risk did not show statistically significant differences between both altitudinal zones.

Changes in morphological characteristics during the period 2005 ­ 2014 in a sample of Serbian 7 - year-old children / Cambios en las características morfológicas durante el período 2005 - 2014 en una muestra de niños serbios de 7 años de edad

Morphological characteristics of children commonly imply the processes of growth and development. Information on children's growth in height and their body weight is often used as the indicator of the children's health and nutritional status. As the parameters are changeable both temporally and spatially, it is important to provide their continual assessment. The aim of the study is to investigate the changes in morphological characteristics in a sample of Serbian 7-year-old children in the period 2005 ­ 2014. The data was gathered from medical documentation recorded in the period 2005-2014 in the local health-care centre "Dr Dusan Savic­ Doda" in Beocin, which is situated in the central part of the province Vojvodina, the north-west part of Serbia. Most of the population consists of Serbs (69.7 %), and the second largest group are Roma (9 %) who came to this region in the 1990s as refugees from Kosovo. The categorization of the participants was based on their decimal age ranging from 6.50 to 7.49 years. Body height and weight were measured, and nutritional status categories were set in relation to the cut off values of body mass index (BMI) of the age of 7 (kg/m2) as proposed by IOTF- International Obesity Task Force. The study has pointed to an increasing trend in height and a decrease of BMI. Analysing the period of ten years, the height, weight and BMI in seven-year-olds living on the territory on Beocin municipality have proven to be slightly lower than in the children of the same age in other parts of Vojvodina and Serbia. The obtained results point to the need of further investigations of children living in this region in order to provide a better insight into the changes of the morphological parameters.

Las características morfológicas de los niños suelen implicar los procesos de crecimiento y desarrollo. La información sobre el crecimiento de los niños en altura y peso corporal se utiliza a menudo como el indicador de su salud y de su estado nutricional. Como los parámetros son cambiantes tanto temporalmente como espacialmente, es importante realizar una evaluación continua. El objetivo del estudio fue investigar los cambios en las características morfológicas en una muestra de niños serbios de 7 años en el período 2005-2014. Los datos se obtuvieron de la documentación médica registrada en el período 2005-2014 en el Centro de Atención de Salud "Dr Dusan Savic - Doda" en Beocin, situado en la region central de la provincia Vojvodina, al Noroeste de Serbia. La mayor parte de la población se compone de serbios (69,7 %) y el segundo grupo más grande son los romaníes (9 %) que llegaron a esta región en la década de 1990 como refugiados de Kosovo. Los participantes fueron clasificados en base a su edad decimal de 6,50 a 7,49 años. Se midió la estatura y el peso corporal y se establecieron las categorías de estado nutricional en relación con los valores de corte del índice de masa corporal (IMC) de 7 años de edad (kg / m2), según lo propuesto por IOTF International Obesity Task Force. El estudio ha señalado una tendencia creciente en altura y una disminución del IMC. Analizando el período de diez años, la altura, el peso y el IMC en niños de siete años que viven en el territorio del municipio de Beocin han demostrado ser ligeramente más bajos que en los niños de la misma edad en otras areas de Vojvodina y Serbia. Los resultados obtenidos apuntan a la necesidad de nuevas investigaciones de los niños que viven en esta región con el fin de proporcionar una mejor visión de los cambios en los parámetros morfológicos.

Aproximación a la Tendencia Secular del Estado Nutricional y Composición Corporal en Escolares de Enseñanza Secundaria, V Región, Chile: 1985-2010 / Approximation to the Secular Tendency of the Nutritional State and Body Composition of High School Students, V Region, Chile: 1985-2010

Durante el último siglo se ha identificado una tendencia secular positiva en el crecimiento físico de la mayor parte de las poblaciones del mundo, sobre todo en niños y adolescentes. La situación en Chile no ha sido distinta reflejándose un aumento en todos los grupos etáreos constituyendo uno de los más serios problemas de salud pública en Chile. Frente a este problema, es que se observa la tendencia del estado nutricional y composición corporal de dos muestras de estudiantes de enseñanza media de las comunas de Valparaíso, Viña del Mar y Concón, V Región, Chile, en los períodos 1984-1985 y 2009-2010. Las cohortes presentan diferencias significativas con un aumento en las variables IMC (Índice de Masa Corporal) y porcentaje de grasa corporal (p< 0,05) en la cohorte 2009-2010. Este aumento tiene mayor predominancia en mujeres.

Throughout the last century a positive secular tendency has been identified in the physical growth in most part of the world population, specifically in children and teenagers. The situation in Chile has not differed from the universal reality, showing a rise in all age groups constituting one of the most serious problems of Chile's public health system. In light of that issue, the tendency of the nutritional state and body composition of two groups of high school students from Valparaiso, Viña del Mar and Concón, V región, Chile, between the periods 1984/1985 and 2009/2010 have been studied. The cohorts present significant differences with an increase in the variables of BMI (Body Mass Index) and body fat percentage (p< 0,05) in the 2009/2010 cohort. This rise is more predominant in women.

Tendência secular de crescimento em pré-escolares, Brasil / Secular trend of growth of preschool, Brazil

INTRODUÇÃO: a análise da distribuição temporal de eventos do processo saúde-doença é uma das estratégias de investigação mais antigas e valiosas para a epidemiologia e para a saúde pública. OBJETIVO: analisar a evolução do perfil antropométrico de pré-escolares, que frequentavam creches municipais da cidade de Taubaté em 1997 e 2007. MÉTODO: foram analisadas variáveis do banco de dados de 2 estudos transversais: um realizado em 1997, com 755 crianças, e outro de 2007, com 1448 crianças. Os dados analisados foram: idade da criança, sexo, peso, estatura e índice de massa corporal (IMC). A transformação dos valores antropométricos em escores Z foi realizada pelo referencial do CDC/NCHS (2000). As comparações entre os dois momentos foram feitas pelo χ-quadrado e pelo teste t-Student, (α = 0,05). RESULTADOS: evidenciou-se tendência de crescimento positiva entre 1997 e 2007 com um aumento significante nos valores médios de escore Z de estatura em ambos os sexos, meninos: 0,04 para 0,39 e meninas: 0,05 para 0,33, e de peso, meninos; -0,03 para 0,26 e meninas: 0,03 para 0,21. As médias de IMC não revelaram diferença significante (meninos de - 0,02 para 0,07 e meninas de 0,09 para 0,12). Observou-se também, entre 1997 e 2007, um aumento na prevalência de crianças emagrecidas, de 9,8 para 12,6 por cento e de crianças com excesso de peso, de 17,0 para 20,9 por cento. CONCLUSÃO: os pré-escolares da cidade de Taubaté tiveram uma tendência secular de crescimento bastante significativa entre 1997 e 2007, mais de estatura do que de peso, que se acompanhou de um aumento na prevalência de crianças emagrecidas e, principalmente, com excesso de peso. Isso indica que, possivelmente, a melhoria das condições de bem estar da população, além de repercutir positivamente no crescimento estatural dos pré-escolares, também pode resultar na instalação de um intenso e precoce processo de transição nutricional, inclusive fora das grandes regiões metropolitanas